С приближаването на новата учебна година пред стотици хиляди семейства отново стои въпросът: какви медицински документи и изследвания са необходими за детската ясла, детската градина и училището?
След последните нормативни промени голяма част от добре познатите хартиени медицински бележки отпаднаха, а здравно-профилактичната информация вече се поддържа изцяло по електронен път в Националната здравноинформационна система (НЗИС).
Въпреки това изискванията се различават сериозно според възрастта на детето, както и от това дали то постъпва за първи път в съответното заведение, или се връща след лятната ваканция.
Детска ясла: Изисквания за най-малките
При прием на дете в ясла контролът върху здравословното състояние е най-строг. Важно е родителите да съобразят изследванията с крайните срокове, тъй като лабораторните резултати имат различна валидност.
Какво е необходимо при първоначален прием?
Патогенни чревни бактерии и чревни паразити: Еднократен отрицателен резултат. Изследването трябва да бъде направено не по-рано от 15 дни преди първото стъпване на детето в яслата.
Кръв и урина: Лабораторните резултати трябва да са издадени в рамките на един месец преди постъпването.
Здравно-профилактична информация: Данните се поддържат и предават по електронен път от личния лекар.
Имунизационен статус: Данни за поставените задължителни ваксини и реимунизации според Имунизационния календар на България.
Какво ОТПАДНА? Родителите вече не дължат лабораторно изследване за сифилис (реакция на Васерман) на един от двамата родители, както и хартиена медицинска бележка от личния лекар за липса на контакт със заразно болен.
Профилактичен преглед и ваксини
Децата в тази възрастова група подлежат на редовни профилактични прегледи при личния лекар. Данните от тях се отразяват автоматично в електронното здравно досие на детето.
Ако годишният профилактичен преглед вече е бил проведен, не е необходимо детето да бъде водено на нов преглед само заради постъпването в яслата, освен ако няма конкретно медицинско оплакване.
Относно ваксините: детето трябва да има всички задължителни имунизации за възрастта си. Изключение се прави единствено при отлагане по медицински противопоказания, за което в НЗИС се вписва съответната протоколна процедура.
Какво се прави при връщане след отсъствие?
При прекъсване на посещенията в яслата медицинските изследвания не се повтарят автоматично:
- При отсъствие над 1 месец: Изследване за патогенни чревни бактерии се прави само при налични епидемични показания (по преценка на РЗИ или лекаря).
- При отсъствие над 2 месеца: Задължително се изисква единствено еднократен отрицателен резултат за чревни паразити.
- Пример: Ако детето не е посещавало ясла през целия летен период (над 2 месеца), преди връщането му се прави само изследване за паразити. Не се правят отново изследвания на кръв, урина и чревни бактерии.
Детска градина: Без хартиени карти и бележки
В детските градини фокусът е преместен върху електронния обмен на данни между личните лекари и медицинските кабинети в детските заведения.
Какво е необходимо при първоначален прием?
Чревни бактерии и паразити: Еднократен отрицателен резултат, направен не по-рано от 15 дни преди първото посещение. Резултатът се въвежда директно в НЗИС от съответната лаборатория.
Информация за хронични заболявания и алергии: Вписва се от личния лекар в електронното досие.
Имунизационен статус: Електронна справка за проведените задължителни и препоръчителни ваксини.
Важна разлика: За разлика от яслата, при първоначален прием в детска градина не се изискват рутинни изследвания на кръв и урина, освен ако личният лекар не прецени друго.
Електронна здравно-профилактична карта
Родителите не трябва да носят хартиена здравно-профилактична карта, нито т.нар. „контактна бележка“. Медицинският специалист в детската градина има директен електронен достъп до профила на всяко прието дете в НЗИС.
Данните от ежегодния профилактичен преглед (ръст, тегло, индекс на телесна маса, алергии и цялостно физическо развитие) трябва да бъдат нанесени в НЗИС не по-късно от 30 септември.
Внимание: Крайният срок 30 септември означава, че данните трябва да са в системата, а не че задължително трябва да посетите личния лекар през септември. Ако детето е минало своя ежегоден профилактичен преглед през пролетта или лятото, данните вече са налични и нов преглед преди 15 септември не се прави.
Връщане след лятна ваканция
Ако детето вече е зачислено в детската градина и се връща след лятната пауза:
- Отсъствие над 1 месец: Изследване за чревни бактерии се изисква само при епидемични показания.
- Отсъствие над 2 месеца: Прави се единствено изследване за чревни паразити.
Училище: Без лаборатории и излишни документи
За учениците процедурата е максимално улеснена и спестява на родителите чакането пред лабораториите.
Какви документи са необходими за първия учебен ден?
Хартиена здравна карта: НЕ СЕ ИЗИСКВА. Цялата информация за физическото развитие, заболяванията, алергиите и диспансерното наблюдение е налична в НЗИС.
Имунизационен статус: Данните за реимунизациите (напр. за 6, 7 или 11 години) се съдържат в електронното досие. Родителите не носят хартиени справки за ваксини.
Трябва ли нов преглед преди 15 септември?
Не. Профилактичните прегледи на децата са ежегодни и се извършват спрямо месеца на раждане или според графика на личния лекар. Ако прегледът за настоящата календарна година вече е проведен, той е валиден за училището. Единственото изискване е личният лекар да е отразил данните в НЗИС до 30 септември.
Нужни ли са кръв и урина за училище?
За започване на учебната година няма нормативно изискване за рутинни изследвания на кръв, урина, чревни бактерии или паразити. Подобни изследвания се назначават от личния лекар единствено при конкретни медицински индикации.
